((سبحانك لاعلم لنا إلا ماعلمتنا إنك أنت العليمالحكيم))
مقدمة:
نعم..
الآن بأستطاعتك يامريض السكري أن تعيش عيشة هنيئة مليئة بالسعادة والراحة
بعيدا عن ألم الإبر التي تركت أثارها في كل بقعة من جسدك
الآن وبكل راحة تستطيع أن تأكل ماشئت بعيدا عن خطر
المضاعفات والإرتفاعات التي لطالما عانيت منها بعد تناول وجبة غنية بالكاربوهيدرات
مع هذا الإختراع الرائع مضخة الإنسولين..
مريض السكري بإمكانه تناول أي شيء بحيث يكون سكره ضمن النطاق الطبيعي
وبالتالي المحافظة من خطر المضاعفات الناتجة من الإرتفاع المستمر
في نسبة السكر في الدم .
مضخة الأنسولين أحدث اخر الأجهزة
التي أخترعت لمرضى السكري من النوع الأول
المعتمد على الأنسولين اعتمادا كاملا
فهو بمثابة بنكرياس صناعي يساعد على إدارة السكري ..
يمكن بهذا الجهاز مطابقة الأنسولين على نمط الحياة بدلا من الحصول
على حقن الأنسولين .
فهي تساعد على الإبقاء على مستويات السكر في الدم ضمن النطاقات المستهدفة ...
والناس من جميع الأعمار مع داء السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين يمكنهم إستخدام مضخة الأنسولين ولكن ماهي
الشروط و الواجب توفرها في المريض اللذي يرغب في استخدام مضخة الانسولين:
. ان يكون مريض نوع اول او معتمد اعتماد كلي على الانسولين.
ان يكون مستعدهو و اهله لتعلم المضخة .
لديه استعداد ان يتحكم بالسكر .
. ان يكون لديه استعداد ان يتعلم عن حساب النشويات.
يكون مستعد لعمل تحاليل من 4 الى 8 تحاليل في اليوم على حسب الحاجة.
مضخة الأنسولين كيف تعمل ؟
مضخة الأنسولين :هي عبارة عن موصلة جرعات الأنسولين سريع المفعول لمدة 24ساعة يوميا عن طريق قسطرة (إبرة صغيرة بلاستيكية)توضع تحت الجلد.
ووهذه الجرعات من الأنسولين تنقسم إلى قسمين
..أنسولين قاعدي :تضخ الأنسولين على مدار اليوم بمقدار محدد لكل ساعة ؛يحدد الدكتور المختص لكل مريض الجرعة المناسبة وتتراوح هذه الجرعة مابين الصباح والمساء في كثير من الأحيان وذلك حسب نشاطات الجسم خلال النهار والراحة خلال النوم .وهذا البرنامج الموجود في الجهاز يحمي مريض السكري من إرتفاع السكر خلال الصيام ووقت النوم وظاهرة إرتفاع السكري عند الفجر
أنسولين لتغطية الكربوهيدرات(النشويات)في الوجبات :وهي الجرعة التي يضعها المريض بعد حساب كمية من الكربوهيدرات الموجودة في الوجبة في الجهازفينبغي على المريض أن يتواصل يشكل مستمر مع أخصائية التغذيةلتحدد له كم من الكربوهيدرات تعادل وحدة من الأنسولين .إضافة إلى ذلك فإن هذه الخاصية تستخدم أيضا عند إرتفاع نسبة السكر في الدم وذلك من خلال الجرعات التصحيحية ،فعند إرتفاع نسبة السكر في الدم يقوم المريض بحساب نسبة الإرتفاع من خلال جهاز السكر الموضح أدناه
ومن ثم يطرح نسبة السكر المقاسة في الجهاز من نسبة السكر المفروضة ويقسمها على
معامل الجسم الخاصة بالمريض
أما معامل الجسم فيحصل عليه المريض بقسمة 1700(لمستخدمي الأنسولين سريع المفعول)على مجموع الانسولين المستخدم فمثلا
مريض سكره 250 أراد جرعة تصحيحية من خلال المضخة فعمل الأتي
250(السكر الحالي)-130_السكر المفروض)=120
وكان يستخدم في اليوم 50 وحدة إنسولين ،وبتالي معامل جسمه هوكالتالي
1700÷50=34
وبتالي الجرعة التصحيحية هي
120÷34=3,5
يحتاج هذا المريض الى 3,5 وحدات لكي يصل الى السكر الطبيعي
هذه الخاصية تمنع من الإرتفاعات المستمرة وبالتالي المحافظة على نسبة A1C% (السكر التراكمي)لا تتجاوز7%
معرفة كيف تعمل مضخة الأنسولين وكيف يتم التكيف معها أمر سهل للغاية ولكن ينبغي الصبر والممارسة وبتالي الحصول على حياة سهلة ومريحة مع السكري .
كل هذه الأمور يجب على مريض السكري تعلمها قبل البدء بتركيب المضخة ولكن
كيف يتم تركيب المضخة :
الحقيقة هي أن المضخة لاتحتاج إلى عملية أو زرع وإنا المريض بنفسه يستطيع تركيبها بكل سهولة
ولكن هل يمكن ان يتساءل أين من المفترض وضع مضخة الأنسولين؟
يمكن للمضخة أن توضع بحزام خاص للمضخة ،بالجيب، الجوارب ،
أو الملابس الداخلية ،ويمكن أيضا وضع أي فائض من الأنابيب إلى الحزام الخاص بالمريض.
وعند النوم..قد يتمكن المريض من وضع المضخة إلى الجانب من السرير دون فصلها ،أو وضعها داخل حشوة لعبة أو داخل الوسادة القطنية.
وعند الإستحمام أو السباحة:
يجب أن لا تتعرض المضخة للماء بشكل مباشر فيجب على المريض أن بفصل المضخة،حيث يستطيع المريض وبكل سهولة أن يفصل السلك الموصل بالجسم من خلال تدوير الرأس (له علامة مثلث صغير أزرق اللون) ووضع الغطاء المناسب المرفق مع الجهاز.
لماذا تعتبر مضخات الإنسولين هي المستقبل الواعد الأفضل من الحقن ؟
تستخدم مضخات الإنسولين فقط الإنسولين ذو المفعول السريع ( تماما مثل البنكرياس ) وهذا النوع من الإنسلوين يعمل بشكل قابل للتنبوؤ به اكثر من الإنسولين ذو المفعول الطويل
تقوم مضخة الإنسولين بتزويد الإنسولين على شكل قطرات صغيره ومستمرة ودقيقة مثل البنكرياس . بواسطة حقن من الإنسولين ذات المفعول المطول ينتهي الأمر مع مقدار كبير من الإنسولين تحت الجلد ، لا يمكن التنبؤ بمدى القدرة على امتصاص هذا المقدار
تسمح مضخات الإنسولين بتكييف الإنسولين في أي وقت كي يتمكن المريض من السيطرة على
الوضع . قد يكون هذا الأمر صعبا أو حتى مستحيلا مع الحقن لأنك تتقيد بالجرعة بعد أن تأخذها .
تسمح لك مضخة الإنسولين بعيش اللحظة حيث لن تضطر بعد استخدم المضخة للتوقف لإعطاء الإنسولين في وسط أي نشاط يقوم به المريض ، كما أنه غير مضطر لأخذ الوجبات الخفيفة باستمرار كي
يبقى مستوى جلوكوز الدم مرتفعا .
تحسين تسبة السكر التراكمي A1C%لا تتجاوز 7% وبتالي حماية المريض
من المضاعفات
.
كما أنه عوضا عن الحقنة والإبرة فإن المضخة تصدر الإنسولين باستمرار من خلال انبوب بلاستيكي صغير وناعم يستلقي مرتاحا تحت الجلد ، ويلاحظ هنا أن الإبرة المعدنية لا تبقى في جسم المريض .
وهنا يكفي أن يقوم المريض بتغيير أنبوب البلاستيك كل يومين او ثلاثة ، وهذا بحد ذاته تحسن مقارنة بأربع حقنات أو اكثر في اليوم .
إلا أن هذه التكنولوجيا العظيمة لها حدود في الوقت الحالي ومن ذلك
إذ لا يمكن استخدامها للاطفال دون سن المدرسة ، والأطفال غير المتعاونين وكثيري الشغب بعيدا عن أعين الوالدين ، فمن الممكن أن تسقط المضخة أو الأنبوب البلاستيكي دون علم أحد وحينها قد يدخل الطفل في مرحلة من زيادة مضطردة للسكر وما يتبع ذلك من مضاعفات
غلاء سعر المضخة ، فهي تكلف قرابة خمسة وعشرين الف ريال سعودي ( قرابة سبعة ألاف دولار ) أما سعر الأنبوب البلاستيكي الذي يركب تحت الجلد ويغير كل ثلاثة ايام وأنبوبة الإنسولين التي تغير عدة مرات بالشهر حسب الجرعة والوزن ، فهي تكلف قرابة ألف ومائتي ريال ( قرابة ثلاثمائة دولار ) شهريا أو تزيد
انها قد تسبب السمنة لان المريض قد يستخدم الأنسولين في أي وقت أراد فيه تناول الطعام لذا يجب الاهتمام من حيث مراجعة اخصائي التغذية إضافة إلى ممارسة الرياضة بشكل يومي ولمدة نصف ساعة
..حقا ..أحدث هذا الجهاز صرخة في عالم الطب ....وسعادة كبيرة لمرضى السكري
.المراجع
http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/insulin-pumps.jsp..شبكة ومنتديات السكري.
.شبكة أطفال السكري .
